Presentamos la Edición Nº 31 del Boletín sobre "SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA". El boletín contiene información respecto a la normativa internacional, regional y nacional que protegen el derecho, la existencia mecanismos institucionales para promover su vigencia; la existencia de normativa y políticas públicas, la respuesta de los mecanismos internacionales de derechos humanos internacionales y nacionales que buscan la restitución de derechos en caso de vulneraciones y por último el impacto concreto de las acciones del Estado para garantizar el ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos. Los datos contemplan datos correspondientes a la gestión 2022.

El Estado boliviano ha adoptado y ratificado 5 instrumentos internacionales de protección sobre salud sexual y reproductiva: Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer, Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, Convención sobre los Derechos del Niño y Estatuto de Roma de la Corte Penal Internacional.

El Estado boliviano ha adoptado y ratificado 3 instrumentos internacionales de protección sobre salud sexual y reproductiva: Convención Americana sobre Derechos Humanos, Convención Interamericana Para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la Mujer, “Convención De Belém do Pará” y Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.

En varios artículos, la CPE visibiliza el derecho a no sufrir violencia (art. 15), derecho al acceso a la salud (art. 18), el derecho a la maternidad segura (art. 45), la inamovilidad del trabajo por embarazo (art. 48) garantiza los derechos sexuales y reproductivos (art. 66), que manifiestan una amplia protección a este derecho.

Están en vigencia 4 leyes: Ley Nº 2426 del Seguro Universal Materno Infantil (2002), LEY No. 3250 Ampliación del SUMI (2005), Ley para la Prevención Del VIH-SIDA (2007) y Ley Nº 2033 de Protección a las Víctimas de Delitos contra la Libertad Sexual (1999). Todas estas normas garantizan una atención el la de salud para la mujer, que le permita planificar su familia, prevenir el cáncer de cuello uterino y acceder a métodos anticonceptivos.

El Decreto Ley 13214 elevado a rango de Ley por Ley 006 de 01/05/2010, establece que la licencia por maternidad es de 90 días, 45 días por el periodo pre-natal y 45 días por el periodo post natal. En el caso de los padres, el Decreto Supremo 1212 de licencia por paternidad, establece 3 días de licencia.

En la gestión 2022, se cuenta con 2 políticas: Bono Madre Niño – Niña “Juana Azurduy” y el Plan de Desarrollo Económico Social 2021-2025

En la gestión 2022, la Defensoría del Pueblo admitió 9.676 quejas, de las cuales 43 son contra el derecho, correspondiendo al 0,44% del total de quejas.

El Tribunal Constitucional Plurinacional (TCP) ha dictado sentencias que representan importantes precedentes para proteger y garantizar el ejercicio pleno de los derechos sexuales y derechos reproductivos, como ser: Las víctimas de violación no requerirán solicitar autorización judicial, ni iniciar una acción penal para acceder un aborto legal; Aplicación de la Perspectiva de Género; en la valoración de la prueba de los hechos, en casos de violencia sexual, las declaraciones de la víctima, constituyen prueba fundamental; Cuando la víctima desista o abandone la investigación, el Ministerio Público debe seguirla de oficio; entre otras

El Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer y Comité de Derechos Humanos han realizado importamtes recomendaciones: Modificar la normativa interna para basar la definición de violación en la falta de consentimiento y no en el uso o la amenaza de uso de la fuerza; derogar el estupro; fomente la denuncia de los casos de violencia de género contra las mujeres y las niñas; garantice la emisión, ejecución y supervisión oportunas y efectivas de órdenes de protección; investigación y sanción a los autores; reparación integral; servicios adecuados de apoyo a las víctimas; fijar la edad mínima para contraer matrimonio y formalizar uniones de hecho en 18 años; acceso efectivo a la interrupción legal del embarazo, prevención de embarazos adolescentes, sensibilización y educación en derechos sexuales y derechos reproductivos.

En la gestión 2021 (último dato), se registró un total de 177.962 nacimientos, la atención prenatal alcanzó a 248.508 controles y se realizaron 175.598 partos por médicos, personal de salud o parteras capacitadas tanto en los centros de servicio de salud, como en los domicilios, mientras que 175.589 partos se realizaron en centros de salud. En relación a la gestión 2021, ha disminuido la cantidad de nacimientos y se ha incrementado la cantidad de controles prenatales.

En la gestión 2016, se realizó la última Encuesta de Demografía y Salud (EDSA), la información que contiene es la última disponible sobre el uso de anticoncepción. Esta encuesta ha reportado que el 46,3% de las mujeres unidas y sexualmente activas hacen uso de métodos anticonceptivos, siendo los métodos modernos usados en mayor porcentaje, alcanzando un 32,4, mientras que el 14% usa métodos tradicionales. Otro dato importante es que las mujeres entre 35 y 39 años de edad son las que usan algún método en mayor porcentaje, alcanzando un 64,6 del total.

La Fuerza Especial de Lucha Contra la Violencia, ha registrado 7.969 delitos contra la libertad sexual en la gestión 2022.

Las tasas de mortalidad se expresan por cada 1.000 nacidos vivos; en el caso de la mortalidad neonatal que comprende la probabilidad de morir durante el primer mes de vida, ha alcanzado una tasa de 15, según el último reporte del EDSA 2016.

Las tasas de mortalidad se expresan por cada 1.000 nacidos vivos; en el caso de la mortalidad post neonatal es de 10 (menor a la mortalidad neonatal), este dato corresponde al último disponible reportado por el EDSA 2016.

Las tasas de mortalidad se expresan por cada 1.000 nacidos vivos; en el caso de la mortalidad infantil es decir la probabilidad de morir en el primer año de vida alcanzó una tasa de 23.20 en mujeres y 31.22 en hombres, según el último dato reportado por el INE en 2019.

La Tasa Global de Fecundidad refleja el promedio de hijos nacidos vivos que tendrían las mujeres durante toda su vida reproductiva; en este sentido, la tasa global de fecundidad para mujeres del área urbana es de 2,5; mientras que en el área rural se incrementa a 3,8, según el último reporte disponible del EDSA 2016.

Aunque no se cuenta con datos actualizados, el INE ha reportado que en 2015 la tasa de mortalidad materna se incrementó a 206 por cada cien mil nacidos vivos. La primera causa de muertes es por hemorragia, seguido de la hipertensión; mientras que el aborto ocupa el tercer lugar y aunque no se tiene un registro específico legal debido a la penalización parcial, muchas de las muertes de mujeres por esta causal pueden ser evitadas.

Los embarazos en adolescentes ha alcanzando a 39.747, representando un promedio de 7.118,69 embarazos por cada 100.000 adolescentes en el mismo rango de edad.

En este episodio tenemos como invitadas a Ana Lucia Velasco y Patricia Brañez, dos mujeres que nos cuentan la experiencia de ser madre por decisión y también nos comentan el apoyo que tienen hacia las mujeres en su derecho a decidir sobre sus propios cuerpos.